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An :
Ukrainischer Laden
Anzhelika Hurmer
Georg-Staber-Ring 17
D-83022 Rosenheim
TEL: 015259654139

E-Mail: anzhelika.hurmer@gmail.com

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/die Erbringung der folgenden Dienstleistung:(*)

Angaben zur Ware:

1.Anzahl_____Artikelname ______________________________ Bestellnummer____

2.Anzahl_____Artikelname ______________________________ Bestellnummer____

3.Anzahl_____Artikelname ______________________________ Bestellnummer____

Bestellt am (*) / erhalten am (*)___________________________________________

Vorname / Name des/der Verbraucher(s):

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Anschrift des/der Verbraucher(s):

Straße und Hausnummer:_______________________________________________

PLZ  _ _ _ _ _

Ort ______________________________________


Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)_______________________

Datum__________________

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